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天气渐冷!心内科主任含泪苦劝:高血压患者尽量少做这8件事

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天冷了,血压高点就高点,别太当回事。

这话是不是听着特别耳熟?

小区门口晒太阳的老哥老姐们常这么念叨,觉着夏天血压降下来了,冬天回升一点是老天爷定的规矩,身子骨自己会适应。

可你知道吗,恰恰是这个“随它去”的念头,让每年降温那几周成了心内科病房最忙的时候。

天冷了血压确实会升,这本身不假。

寒冷刺激会让交感神经兴奋起来,全身小血管一收缩,血压自然往上走。

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国内一项针对老年高血压患者的监测就发现,冬季的收缩压和舒张压都是一年里最高的。

所以你觉得“冬天血压高正常”,这个感觉没错。

但感觉没错不代表做法对,血压升上去和让它随便升上去,中间隔着一条心脑血管事件的鸿沟。

降温后那几周,最怕的就是你还在用夏天的老习惯对付冬天的血管。

头一件要少做的,是天一冷就自己把降压药加半片。

很多人摸出规律了,一降温血压准高,干脆不等医生,自己先把药量调上去。

这种“经验主义”看着聪明,其实悬得很。

降压药不是衣服,冷了加一件热了脱一件,它的调整需要看具体的血压数值和波动曲线。

你凭感觉加的那半片,可能让白天血压压得太低,起身时眼前一黑摔一跤,对中老年人来说,摔一跤的代价有时候比血压高那几毫米汞柱大得多。

加药减药这件事,请一定先咨询专业医生,遵医嘱执行。

第二件,天没亮就出门猛锻炼。

不少老伙计习惯早起,夏天五点半出门打拳,冬天也照旧。

可冬天清晨那是一天里最冷的时候,冷空气一激,血管猛地一缩,血压能在几分钟里蹿上一截。

加上人刚睡醒,血液黏稠度高,这时候再一使劲,心脏的负担是成倍往上翻的。

锻炼是好习惯,但冬天把出门时间推到太阳出来以后,上午九点十点再动,比啥都强。

第三件,洗澡水烫得皮肤发红才舒服。

天冷了,浴室里热气一蒸,烫水冲在身上确实解乏。

可你从冷屋子进到热浴室,血管先是一下子扩开,血压往下掉;

洗完出来一遇冷,血管又猛收,血压弹回去。

这一扩一收之间,血压像坐过山车,血管壁上的斑块最怕这种折腾。

水温调到四十度上下,手摸着温乎就行,别追求烫。

第四件,拿咸菜酱货当冬天的主要下饭菜。

天一冷,新鲜菜吃得少了,腌的咸菜、酱肉端上桌的频率高了。

这些东西吃着不觉得齁,可盐分进去,身体里的水就排不出去,血容量一多,血压跟着往上顶。

冬天本来就容易血压高,再拿高盐食物添把火,降压药的效果都要打折扣。

每天吃进去的盐,控制在五克以内,就是一啤酒瓶盖的量。

第五件,憋着尿不愿起夜。

被窝暖和,有尿意了也想着再忍忍。

憋尿的时候膀胱胀着,交感神经跟着兴奋,血压会往上走。

加上夜里起来上厕所,从暖被窝一下到冷厕所,温差一激,血压再一蹦。

该起就起,在床边坐半分钟再站起来,披件衣服再去,别嫌麻烦。

第六件,觉得头晕了才量血压。

很多人家的血压计,一年动不了几回,非得脑袋发昏、后脖颈子发紧了,才想起来袖带绑上。

高血压最麻烦的地方就是它常常没感觉,等你有感觉了,血压可能已经高了好一阵子。

中华医学会的指南里说得明白,血压达标稳定的人,每周也至少固定一天量一回,早上起床后一个小时内、吃降压药之前测。

冬天波动大,连着量七天,每天早晚各一回,每回测两遍取平均,这比头晕了再量有用得多。

第七件,拿热水袋暖脚暖一整夜。

脚冷睡不着,灌个热水袋塞被窝里,一暖到天亮。

对高血压的人来说,脚突然接触高温,局部的血管扩开,血液往腿上涌,回心的血量相对少了,脑子供血可能就跟不上。

特别是吃了降压药的人,夜里本来血压就低,再一暖,起身时更容易发晕。

睡前把被窝暖热,热水袋拿出来再睡,别搂着过夜。

第八件,把“冬天血压高一点没关系”当免死金牌。

这句话最要命。

有关系没关系,看的是高多少、高多久。

如果连续几天早上量的血压都超过一百三十五、八十五,或者比夏天平时高了十毫米汞柱以上,那就不是“正常波动”了,得去找医生看看要不要调方案。

在家量出来高压到一百八、低压到一百一,或者突然头痛得厉害、看东西不清楚、胸口闷得慌,别等天亮,直接去医院。

说了这么多不让做的,那冬天到底该怎么做?

记住一个笨办法就行:冬天看血压,不看感觉看数字,不看一天看一周。

感觉会骗人,今天头不晕不代表血管没吃力;

一天的数字也可能有偶然,连着七天的平均值才说明问题。

把每天早上的血压记在小本子上,复诊时往医生桌上一放,比你说“最近还行”管用一百倍。

在家能落地的三件事,都不费事。

第一件,把量血压的时间固定下来。

早上起床后、排尿后、吃药前、吃早饭前,坐椅子上靠背靠着,脚放平别跷二郎腿,袖带绑在上臂,跟心脏齐平,安安静静量两遍,中间隔一分钟。

第二件,出门帽子围巾备好。

脑袋和脖子受凉,血管收缩来得最快,一顶能盖住耳朵的帽子、一条围住脖子的围巾,比多穿一件毛衣还顶事。

第三件,洗澡前先把浴室暖热。

开一会儿浴霸或者热水放一会儿让蒸汽上来,等浴室温度跟屋里差不多了再进去,洗完擦干穿好衣服再出浴室门。

冬天对高血压的人不友好,这是实话。

但血管怕的不是冷本身,是冷热之间

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